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子宮頸癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，根據國民健康署103年統計資料顯示，子宮頸癌（含原位癌）發生率的排名於女性為第八位；死亡率排名為第七位，其中子宮頸侵襲癌之好發年齡為50至60歲，共計1,452人；子宮頸原位癌之好發年齡為40至50歲，共計2,976人。

致病因子

• 曾感染人類乳突病毒
• 曾經有性病感染病史
• 過早的性行為和頻繁的性接觸或有多重性伴侶
• 反覆有慢性子宮頸炎和糜爛病史
• 過早懷孕和多次懷孕者
• 社會經濟地位較低者
• 個人衛生習慣不良
• 抽菸

症狀

• 早期通常無特殊症狀，經常是經由子宮頸抹片檢查被發現。
• 陰道異常出血：不規則出血，如性交後出血、兩次月經間出血、停經後出血、用力解便或舉重物後出血。
• 分泌物異常：陰道分泌物增加、顏色發生變化，可能帶有血絲及異味。
• 後期如果腫瘤壓迫侵犯到泌尿道則會出現頻尿、血尿、排尿疼痛等情況；若壓迫侵犯到直腸則會有裡急後重、排便困難和直腸出血的現象。
• 疼痛：後期可能會出現下腹痛及局部疼痛。

分期

檢查

• 子宮頸抹片：為篩檢子宮頸癌最簡單及有效的方法。
• 陰道及肛門內指診：觸摸子宮頸有無硬塊以及是否有子宮頸旁軟組織侵犯，及其子宮頸周圍器官侵襲(如膀胱、直腸等)。
• 陰道鏡及子宮頸切片。
• 影像學檢查：靜脈注射腎盂攝影術、膀胱鏡、乙狀直腸鏡檢、胸部X光片、核磁共振（MRI）或電腦斷層掃瞄（CT）或正子電腦斷層掃描（PET）等，可確定癌細胞轉移蔓延的範圍。

治療

• 手術：為早期子宮頸癌的標準治療
  (1.)子宮頸原位癌：子宮頸圓錐切除手術。
  (2.)子宮頸侵襲癌：筋膜外全子宮切除手術或根治性子宮切除手術，或併雙側卵巢輸卵管切除，及雙側骨盆淋巴結或併主動脈旁淋巴結摘除手術。


• 化學治療：可輔助手術或放射性治療。
• 放射治療：無法手術或較晚期子宮頸癌可採用放射線治療，亦可用於手術後輔助治療。

照護

一、泌尿系統問題：

常見是解尿困難及尿失禁，這是由於手術對神 經及血管的破壞所造成。處理的方法有：

二、排便問題：

常見是發生便秘，便秘的現象是由於手術影響 直腸神經叢受損而造成的。便秘處理的方法有：

三、身心之照護：

病患可能會因子宮切除而造成心理性性功能障 礙、生殖功能喪失等情形而有憂鬱的情緒，負責照 護及一起生活的家屬要有同理心，多注意病人的情 緒變化，了解其所需適時給予支持。

預防

• 推廣婦女朋友定期做子宮頸抹片檢查，甚至可考慮施打子宮頸癌疫苗預防人類乳突病毒感染的風險
• 增加公共衛生教育的傳播及普及，教育全民及性伴侶複雜的男女，讓其了解會經由性行為傳染的人類乳突病毒，與女性子宮頸癌、性病及男性肛門、陰莖等原位癌及癌前病變之間，有密切的關聯。
• 專一性伴侶。
• 維持良好的個人衛生習慣，保持陰部衛生，勿用肥皂、沐浴乳等對陰道內進行清洗，會破壞陰道的酸鹼平衡，反而更容易導致感染。
• 有以下情況者，可定期接受子宮頸抹片檢查：
  (1.)曾有性經驗者
  (2.)年齡介於25~65歲的婦女（30歲以上民眾每年可免費檢查一次）。
  (3.)子宮頸癌切除子宮者或接受放射治療者。