認識胰臟癌
作者:整理/長庚護理系 李承翰 校稿/林口長庚 沈雯琪醫師
列印胰臟癌是一種高度惡性的疾病,臨床症狀早期無特異性,常因未能早期診斷而延誤治療,胰臟癌7成於確診時已擴散,約8成的病患亦無法以手術根除治療。依據102年癌症登記年報之統計分析,在台灣的發生率排名為第13位,死亡率的排名男性為第8位、女性為第6位,是預後不佳的消化系統腫瘤,發病年齡常見為65~70歲。
胰臟癌的症狀
胰臟位於神經和血管縱橫交錯的腹部區域內,當腫瘤壓在這些神經或其他器官時,會引起腹部疼痛。胰臟癌主要症狀為腹痛(上腹或中間腹部及背部疼痛)、黃疸(皮膚和眼白變黃及深色尿)、脂肪便或不明原因體重減輕(喪失食慾及感覺倦)。
胰臟癌的危險因素
吸煙、喝酒、慢性胰臟炎、糖尿病、過重、缺乏運動或家族史有胰腺癌或胰腺炎者,會增加胰臟癌的風險。
如何診斷胰臟癌
- 超音波檢查:如腹部超音波、經內視鏡超音波檢查等
- 電腦斷層掃描或磁振攝影檢查
- 內視鏡逆行性膽管胰臟攝影術及經皮穿肝膽管攝影術
- 腹腔鏡檢查
- 切片確診
治療方式
- 根除性手術治療:包括Whipple手術、部分胰切除術及遠端胰切除。
- 姑息性手術:如果癌細胞已經擴散,不能執行手術切除,可以選擇緩解症狀的手術,以提高生活品質。例如內視鏡支架放置或緩和性繞道手術。
- 放射治療:可以增進局部病情的控制。
- 化學治療:對於轉移性胰臟癌,可考慮使用化學治療來抑制癌細胞,藉此改善症狀、增加生活品質。
- 標靶治療:目前針對轉移性胰臟癌無合適標靶治療,大多還在臨床試驗階段。
存活率概述
胰臟癌是一個惡性度極高的癌症,整體五年內存活率只有5%,大於70%以上的胰臟癌患者,通常是無法執行根除性的腫瘤切除手術;於醫學中心接受根除性手術治療的患者,其五年存活率約為15~20%。
胰臟癌病患的照顧
罹患胰臟癌病患通常會有噁心、食慾差、脂肪吸收不良、腹瀉等問題,使得營養的攝取能力變差,導致營養不良的狀況,這種情況可能無法單靠增加飲食量來改善,對於此種情形可以給予少量多餐及低脂飲食。
治療的副作用可能會影響病患的食慾,因此需要新的方法來補充身體所需的蛋白質及營養物質,且均衡飲食可以增加身體抵抗疾病的能力。
胰腺癌常會引發疼痛問題,治療或控制疼痛的方法,包括止痛藥、放射線治療和手術阻斷神經的方式;此外可選擇其他的替代療法,如針灸、冥想和放鬆技巧。
預防及早期發現
- 改變生活習慣:大型研究指出,肥胖與久坐為胰腺癌的潛在危險因素,所以保持健康的體重及建立良好的運動習慣(每週至少150分鐘)是相當重要的。
- 飲食建議:吸菸或酗酒是導致胰臟癌的危險因子,需避免。建議減少紅肉和加工肉類之攝取(例如:牛肉、豬肉及羊肉等,其中包括牛排、漢堡、碎牛肉、豬排和烤肉食品。)以建立良好的飲食習慣。
- 健康檢查:50歲以上曾有胰臟炎、糖尿病、胰臟癌或胰臟炎家族史者,需定期接受健康檢查。
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