好文分享 / Article

結腸直腸癌連續第七年蟬聯國人的十大癌症第一位，已經追過肝癌、肺癌，每5分26秒就有一人罹癌，每年發生人數超過14,000人，每35分鐘就有1人罹患結腸直腸癌，每年因結腸直腸癌死亡人數超過5,000人。根據國民健康署最新癌症登記之結腸直腸癌資料，與經濟合作與發展組織（Organization for Economic Co-operation and Development ; OECD）的35個國家相比，臺灣結腸直腸癌的發生率排名第5高，死亡率則排名第11高成為未來國人最大的隱憂。
結腸直腸癌發生的原因仍然是未知之數，根據統計，結腸直腸癌與飲食習慣有關，如常大量食用高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣，有可能增加罹患腸癌的危險。此外，肥胖、缺乏運動、吸菸、飲酒也可能增加風險。家族中若有人罹患過結腸直腸癌，同血緣關係的家族成員罹患結腸直腸癌的風險會較高，可說是現代人的文明病。

結腸直腸癌常見徵象及症狀包括：

• 排便習慣發生改變。的蔬菜。
• 慢性腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺。
• 糞便帶血或帶有黏液。
• 糞便形狀發生改變，較以前細窄。
• 腹部感覺不適（經常的脹氣痛、鼓脹、腹脹或痙攣）。
• 不名原因的體重減輕，導致營養攝取不良。
• 持續的疲倦感。
• 不名原因的貧血。

篩檢及治療方式

結腸直腸癌的篩檢方式：

• 直腸指診
  醫師將帶手套的手指經由肛門放入直腸，用手指感覺直腸壁上可能的病灶。這方法最簡單而且可立刻執行。
• 糞便潛血檢驗
  偵測糞便中是否有少量或是肉眼看不出來的血液。
• 乙狀結腸纖維鏡檢
  醫師利用一種細長、可彎曲、具有光源、並能攝影的管子（稱之為乙狀結腸纖維鏡），從肛門置入直腸、乙狀結腸、和部份的降結腸，檢查腸子內部是否有任何病變。
• 大腸鏡檢
  安全且有效的檢視所有的大腸，包括直腸和結腸。當發現有息肉或是腫瘤，可立刻執行息肉切除術或是摘取一小塊組織，送病理檢驗室作化驗。但在大腸鏡檢查前須做清腸道的準備，以避免阻礙病灶的尋找、觀察和處理。
• 大腸鋇劑攝影檢查
  利用X光攝影間接觀察大腸內壁是否有異常的地方。

結腸直腸癌的治療，手術治療是治療結腸直腸癌的主要方式，化學治療及放射治療亦很常用。選擇什麼治療方案主要依據癌腫的期別，以及擴散程度來決定。

外科手術治療
對於結腸直腸癌，是要切除所有癌症組織，同時盡可能保留結腸及直腸的功能。手術切除範圍包括癌腫生長的整段腸道及鄰近的小部份健康組織。與癌腫相鄰的淋巴腺亦要清除，切掉的淋巴腺將作進一步分析，以確定癌症是否擴散。
化學療法
在手術前後都會進行，依癌腫的期別及擴散程度而定。手術後利用化學療法殺死殘餘癌細胞，或防止癌細胞擴散，一般通過靜脈或口服途徑到達病變部位，又稱為輔助療法。
放射療法
在直腸癌手術前後，依癌腫的期別及擴散程度，會執行放射治療，利用高能量放射線去破壞癌細胞，抑制癌細胞生長。其副作用較局限，只影響照射過的組織及細胞，表現有腹瀉、血細胞減少、皮膚刺激及疲勞。

氣功療法輔助治療

氣功療法調節患者的身心，體質恢復及消除放、化療毒副作用的一種輔助治療。依患者自身的身體情況，在徵得主治醫師許可的情況下，選擇某種方法進行鍛鍊。
氣功療法不僅重視對患者心理因素的診療，同時強調通過自我精神調節，調動人體的生理潛力，促使強身治病的作用。因唯有癌症患者自己知能正確對待自己的疾病，比較容易掌握氣功的要領進行鍛鍊，並與其它療法相結合，對減輕症狀，緩解精神緊張，消除焦慮之情緒，促進食慾，增強體質，提高身體的免疫力等是非常有益的。身心健康狀況的改善，從這一角度出發，有利於身體對癌症的控制和轉化。

定期篩檢降低死亡率

依實證顯示定期接受結腸直腸癌篩檢，可降低18%-33%的死亡率，國民健康署從93年起開始提供結腸直腸癌篩檢（定量免疫法糞便潛血檢查，FIT），安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會疼痛，至103年民眾的二年篩檢率到達40%，103年一年共有125萬名50-75歲的民眾接受篩檢，檢查結果有3萬6千人發現息肉、2,490人罹患結腸直腸癌。
生命在於運動，適當的體育運動和我們的健康息息相關。適當的體力鍛鍊有助於預防結腸直腸癌革命的啟動。國民健康署邱淑媞署長呼籲「多吃蔬菜、水果、少吃紅肉，烹調方式以汆燙、水煮，低油脂的飲食原則，養成定期運動的習慣並注意體重控制，搭配定期接受大腸癌篩檢，就是最好的大腸癌預防方法」。

5注意5守則

結腸直腸癌亦可稱為大腸癌，與生活飲食西化有密不可分的關係。財團法人台灣癌症基金會特別提出「5注意、5守則，大腸癌走開！」的口號。
「5注意」，為五類屬於大腸癌之高危險群者，多注意定期檢查及身體變化。包括：

• 慢性潰瘍性結腸炎。
• 家族性結腸腺瘤息肉症之家族成員。
• 遺傳性非息肉症結腸直腸癌家族成員。
• 結腸直腸癌家族史之家族成員。
• 有結腸直腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人等，都屬於罹患大腸癌的高危險群。

「5守則」指預防大腸癌之五項生活守則，包括：

• 攝取足量之蔬菜、水果以及五穀雜糧（男性天天九蔬果、女性天天七蔬果、兒童天天五蔬果）。
• 減低動物性脂肪的攝取，避免肥胖。
• 養成固定及適當之運動習慣。
• 拒絕菸酒。
• 年滿五十歲以上應定期進行大腸鏡檢查，有直腸癌、結腸直腸腺瘤，以及腺癌家族病史者，應於四十歲後，每年作一次大腸鏡檢查。