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什麼是皮膚癌？

大多數皮膚癌起源於皮膚淺層的表皮細胞局部破壞性(惡性)生長，這類皮膚癌與皮膚惡性黑色素瘤不同，較少擴散轉移到身體的其他部位。

台灣皮膚癌現況

依據台灣衛生福利部國民健康署公布的2015年癌症登記資料顯示，皮膚惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.61%。前十大癌症當中，國人男女皮膚癌發生率都位於第8位；死亡率的排名於男性為第19位、女性為第21位。初次診斷為皮膚惡性腫瘤者從民國95年的2,457人上升到民國104年的3,799人，發生人數有逐年上升，上升約1.5倍；其中黑色素瘤266人約佔皮膚癌的7%，非黑色素瘤3,533人約佔皮膚癌的93%。

皮膚癌大致可分為兩大類

１．黑色素瘤（佔皮膚癌的7%）容易轉移且不好治療，是較罕見的高度惡性皮膚癌。

２．非黑色素瘤（佔皮膚癌的93%）起源於皮膚細胞，又分為基底細胞和鱗狀細胞癌，其中基底細胞癌因為長得慢、少轉移且不易致命，是最常見卻容易被忽略的皮膚癌。

什麼是皮膚癌的危險因素？

１．導致皮膚癌發生的主要原因是紫外線的傷害，曾曬傷到起水泡或戶外活動未作防曬。

２．長期受抑制的免疫系統:潛在疾病導致，例如愛滋病毒感染或癌症、或某些藥物或化療。

３．曾接受過放射線照射。

４．傷口長久不癒合、燒傷、接觸化學物質或慢性砷中毒等。

５．有黑色素瘤的家族史。

６．有一種皮膚癌史的人，在未來兩年內有20%的機會發生第二種皮膚癌，老年患者容易在多個部位發生皮膚癌。

皮膚癌的症狀是什麼？

大多數基底細胞癌幾乎沒有任何症狀，一般不痛不癢，所以常見民眾延後就醫；初期皮膚出現異常的變化，包括不正常的斑塊或腫塊，可呈現環狀或菜花狀、硬斑塊丘疹等、黑痣變大隆起、長期潰瘍傷口等，這類皮膚癌有個特別症狀是容易出血，假如洗澡、洗臉於皮膚異常處容易出血，尤其需要注意。

皮膚癌最常見的部位為何？ 

皮膚癌通常出現在長期反覆暴露於日曬的皮膚，例如臉部和鼻子、耳朵、脖子後部和頭皮的禿頭部位。較少見的是出現在少被日曬的部位，例如背部，胸部或四肢。但是，皮膚癌仍可能發生在身體任何地方的皮膚上。

醫生如何診斷皮膚癌？

通常嚴重案例，醫師即可憑外觀診斷皮膚癌。對於早期病灶，醫師可藉由皮膚鏡檢查，如有懷疑可以進一步安排皮膚組織切片病理化驗，得到皮膚癌的病理診斷確定。

皮膚癌的治療方法是什麼？

治療方式取決於腫瘤的位置和大小，皮膚癌的種類以及患者的健康狀況，只要早期就醫接受適當治療，皮膚癌大部分是可以痊癒的。如果沒有及早治療，皮膚癌可能會蔓延擴散，那治療將會變得相當困難，甚至無法治癒。

②麟狀細胞癌：

早期大多以手術切除，若為晚期還會加放射線治療或化學治療。

③黑色素癌：

早期以手術切除即可，若轉移至淋巴遠端器官，則需再加上標靶藥物治療或化學治療或免疫療法。

有可能預防皮膚癌？

預防皮膚癌的關鍵是防曬要做好。另外，若希望早期發現皮膚癌，那就需要認識皮膚癌的常見徵兆，自己多注意皮膚的異常表現，當您發現有異常問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。
 

皮膚腫塊是否為良性或惡性的一個簡易判別方式
ABCDE自我檢查方法

 ASYMMETRY / 不對稱性：惡性腫瘤大多看起來不對稱。

 BORDER / 邊緣：惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。

 COLOR / 顏色：惡性腫瘤大多顏色不均勻。

 DIAMETER / 大小：後天發生的腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。

 ELEVATION / 隆起：惡性腫瘤生長快速，會在數週至數個月內快速隆起。

總結

皮膚癌預防應著重平常注意防曬，定期自我皮膚檢查，是皮膚最基礎的保養方法。如果發現皮膚上出現不尋常的腫瘤、潰瘍或痣的顏色、形狀突然改變、容易流血或傷口不易癒合等，都應該尋求醫師協助，以便及早發現及早治療。